- Hai năm qua, BV Bình Dân điều trị 4 ca bị cương dương kéo dài do tổn thương động mạch. Đây là chấn thương khá hiếm, chủ yếu do nạn nhân ngã ngồi gây chấn thương bộ phận sinh dục. Y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 70 ca.

Một ca mổ do các bác sĩ Khoa Nam học - BV Bình Dân thực hiện. (Ảnh: H.Cát)

Trước đó một tháng, anh Th. bị té giập hội âm (vùng nằm giữa hậu môn và phần ngoài bộ phận sinh dục), kiểu ngồi ngựa xuống một thân gỗ cứng. Lúc đó anh chỉ cảm thấy đau nhẹ ở dương vật, vẫn sinh hoạt bình thường.

Qua các xét nghiệm, bác sĩ phát hiện một túi phình ở thể hang (một bộ phận của dương vật) bên phải, máu tụ thể hang bên trái. Tuy nhiên, thông qua các xét nghiệm chuyên biệt hơn, các bác sĩ của BV Bình Dân đã xác định, thể hang bên trái bình thường. Chỉ có túi phình giả trong thể hang phải có kích thước 13 × 23mm, nằm ở gốc dương vật, bắt nguồn từ động mạch thể hang phải.

Tại BV Bình Dân, bệnh nhân được phẫu thuật bóc tách túi phình, cắt bỏ và cột hai đầu động mạch thể hang phải. Sau 3 tuần tái khám, dương vật khôi phục các chức năng gần như bình thường.

Theo BS. Nguyễn Thành Như - Trưởng khoa Nam học, BV Bình Dân, cương dương kéo dài xảy ra khi có tình trạng mất cân bằng giữa sự cấp máu động mạch tới dương vật hoặc do tình trạng dẫn lưu máu của tĩnh mạch.

Tổn thương dạng tĩnh mạch có thể do sử dụng thuốc tâm thần, bệnh lý máu đông,  thuốc chích gây cương liều lớn... Trong khi đó, cương dương vật kéo dài thể động mạch chủ yếu do lỗ rò động mạch vào các thể hang sau chấn thương vùng hội âm. Nguyên nhân chính là do chấn thương dương vật kiểu té ngồi ngựa. 

"Trong 4 trường hợp bị cương dương kéo dài thể động mạch, 2 ca chúng tôi theo dõi và để bệnh nhân tự hồi phục sau 1-3 tháng. Hai bệnh nhân còn lại được phẫu thuật đóng lỗ rò vì cương dương vật kéo dài trên 10-15  tuần.

Can thiệp chỉ áp dụng khi hồi phục tự nhiên không xảy ra sau 2-3 tháng. Bởi vì một khi can thiệp bằng phẫu thuật, bệnh nhân có khả năng liệt dương do các phẫu thuật viên phải cột động mạch cung cấp máu cho thể hang," BS. Như cho biết.

Đối voới các trường té ngã gây chấn thương và cương kéo dài như trên, y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 70 ca.

• H.Cát